LAS LEUCEMIAS EN BOLIVIA
¿Cuánto conocemos de esta enfermedad en
nuestro país? La información presentada tiene el propósito de informar datos
referentes a la epidemiologia de las leucemias en Bolivia, fruto del trabajo de
todo un equipo de profesionales en todo el país que aportan en la vigilancia,
en el diagnóstico y tratamiento de las leucemias.
La leucemia es una
neoplasia del tejido hematopoyético caracterizada por la alteración en la
diferenciación, proliferación y apoptosis de células hematopoyéticas. Esta
patología se encuentra entre los diez tipos de neoplasias más frecuentes en el
mundo y en los niños ocupa el segundo lugar dentro de las neoplasias malignas
(Imagen 1).
A pesar de ser una
enfermedad de etiología desconocida existen tres factores ambientales que
intervienen como agentes causales: exposición a radiaciones ionizantes,
exposición a sustancias químicas como el benceno y ciertos fármacos, y los
virus. Diversos productos químicos están relacionados con la aparición de la
enfermedad, sobre todo algunos pesticidas, también ciertos virus están
asociados con el desarrollo de las leucemias, en especial el virus de
Epstein-Barr, relacionado con el linfoma de Burkitt africano o los linfomas en
pacientes inmunodeprimidos.
Actualmente está documentado que las leucemias
agudas se incrementaron en todas las regiones del mundo y la tasa de mortalidad por cáncer se duplica en
los países en vías de desarrollado y en Bolivia se espera aproximadamente 400
casos de leucemias al año.
La lucha contra el cáncer exige una acción
internacional concertada, con la participación del gobierno, instituciones internacionales,
organizaciones de la sociedad civil e instituciones de los sectores público y
privado. En nuestro país la situación de las leucemias en niños constituye un
problema que debe ser abordado de forma prioritaria, por tanto, ameritan ser
consideradas como una enfermedad de interés en salud pública con objetivo de
mantener una vigilancia constante de los casos probables y hacer el seguimiento
respectivo y tratamiento.
Para el adecuado tratamiento de las leucemias es
necesario un diagnóstico preciso y ello es solo posible en un laboratorio de
alta tecnología. El programa de lucha contra la leucemia es dirigido por la
Unidad de Biología Celular de la Facultad de Medicina en colaboración con la
sociedad civil, asociaciones de lucha contra la leucemia y el gobierno
boliviano (Amaru 2008). En esta Unidad desde hace 14 años se realiza
diagnóstico gratuito de leucemias para todos los niños menores de 18 años de
Bolivia, de esta manera contribuye a la vigilancia, a disminuir la mortalidad
evitable, a mejorar la oportunidad en el diagnóstico y en la atención de los
niños con leucemias. Este trabajo se ha plasmado en la publicación de 1473
pacientes diagnosticados con leucemia en Bolivia (Amaru 2012), durante este
tiempo se ha implementado una red de comunicación con médicos hematólogos y
oncólogos, alcanzando una cobertura del 60% a nivel nacional.
En la última publicación se ha reportado
sobre un total de 1473 que la mayoría de los pacientes diagnosticados provienen
de La Paz, Santa Cruz y Cochabamba, el 61% corresponde a niños menores de 18
años (Cuadro 1), al observar los datos según el tipo de leucemia se encontró
predominando en niños la Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) con el 79% , 19% con leucemia mieloide aguda
(LMA) y en adultos la distribución en mas heterogenia encontrándose 33% con
LLA, 30% con LMA y el 32% con LMC (Leucemia mieloide crónica) (Cuadro 2). Por
otra parte es importante destacar los datos en cuanto al número de pacientes
con leucemia por año desde 1999 hasta el 2012, en los cuales se hace evidente
la tendencia ascendente alcanzándose 114 niños
y 108 adultos con leucemia solo el 2012 (figura 1).
Dr. Edgar Teddy Quispe Soto
Asistente de investigación
Unidad de Biología Celular
Medicina - UMSA
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